맥가이버/깔끔이 서비스 신청서

개인정보 관리 및 확인 동의서

성 명				생년월일
주 소				연 락 처			자 택:
							핸드폰:
보호구분	수급자( )		차상위( )		저소득( )				기타( )
가족구분	독거( )		부부( )		자녀( )				기타( )
제외대상여부	* 치매 및 알코올중독 등의 봉사자 파견의 문제사항 ------------ 있음( ), 없음( )
신청사유	* 대상자 주거환경 및 문제상황 위주로 작성 요망 -
신청사항	깔끔이	( )								* 서비스목록표 참조
	맥가이버	( )
신청기관	기관명
	담당자	성명:				연락처:
개인정보 관리 및 활용	ㆍ귀하의 개인정보는 본인이 동의한 서비스 이용에 한해 사용되며 귀하의 동의 없이 제3자 또는 타 기관에 제공하지 않습니다. ㆍ귀하에게 보다 나은 서비스 및 적합한 서비스를 제공하기 위한 최소한의 개인정보는 귀 하의 동의하에 해당 기관에 제공될 수 있습니다. ㆍ사업결과보고를 위한 사회복지공동모금회 결과보고서에 최소한의 개인정보는 귀하의 동의 하에 해당 기관에 제공될 수 있습니다. ㆍ통계작성, 학술연구 등 특정 개인을 식별할 수 없는 형태로 가공한 정보제공에 한해서 기본 정보를 활용할 수 있습니다.
	* 개인정보동의여부							동의 ( ) 미동의 ( )
신청자 : (인)

맥가이버/깔끔이 서비스 신청

(수리를 요하는 부분의 사진)

사 진	사 진
사진자료(수리전)	사진자료(수리전)

담당 생활지원사

성 명		전화번호

※ 맥가이버/깔끔이 서비스 받기 전, 후 사진 요청드립니다.

< 2022 우리동네 맥가이버 서비스 목록표 >

[깔끔이팀]

연번	서비스 내용
1	바닥 청소, 손걸레 청소, 쓰레기 정리, 창틀 청소 등
2	먼지 제거, 거미줄 제거
3	옷 정리, 서랍장 정리, 이불 정리
4	방향제 및 해충약 설치
5	곰팡이 제거
6	화장실 청소 (바닥 및 배수구 청소, 변기 청소)
7	주방 청소 (냉장고 정리, 음식물 쓰레기 정리, 설거지, 싱크대 정리)
8	싱크대 거름망 교체

[맥가이버팀]

연번	서비스 내용
1	문(경첩) 수리 (문 이탈 및 흔들림 )	9	싱크대 수전 교체
2	누전차단기 청소(먼지제거)	10	가스레인지 점화 건전지 교체
3	노후 및 불량 콘센트 교체	11	현관 자동센서 건전지 교체
4	샤워기 교체	12	변기 손잡이 수리 및 변기 커버 교체
5	형광등 교체	13	형광등(전등) 리모컨
6	난방용품(뽁뽁이) 설치	14	가스차단기 설치
7	시계, 가전제품 건전지 교체	15	무선초인종(차임벨)
8	방청제 청소(윤활유)	-	-

* 서비스의 경우, 신청자 인원에 따라 대기 기간이 1~2개월 소요될 수 있습니다.